Inschrijfformulier lidmaatschap Wilhelminagroep Zeeverkenners

Voor een overzicht van onze contributies kunt u hier klikken.

LET OP !!!
Je kunt rustig naar een opkomst komen als je je hebt ingeschreven, we zullen zo snel
mogelijk (meestal dezelfde dag) op je inschrijving reageren, maar schroom niet om als
je nog niets gehoord hebt lekker langs te komen. Kijk op de website bij de speltak van
je keuze wanneer de opkomsttijden zijn of gebruik het 'contactformulier' als je nog
vragen hebt.

Voor welke speltak wil je je inschrijven?

Voornaam van het nieuwe (jeug)lid

Achternaam van het (jeugd)lid

Telefoonnummer (jeugd)lid

E-mail adres (jeugd)lid

Geslacht/sexe (jeugd)lid

Leeftijd van het lid in jaren

Behaalde zwemdiploma('s) door het (jeugd)lid

Geboortedatum (jeugd)lid

Plaats van geboorte

Voornaam van inschrijvende ouder/verzorger/voogd

Achternaam van inschrijvende ouder/verzorger/voogd

Woonadres (jeugd)lid (en inschrijvende ouder)

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer ouder(s)

Mobiele nummer ouders

E-mail adres van de ouder(s)/verzorger(s)

Welke relatie hebt u tot het (jeugd)lid

Inschrijfdatum voor ingang lidmaatschap